La noticia por esperada o por deseada, no ha dejado de producirme una sincera alegría. El Gobierno de España ha confirmado que finalmente Zaragoza será la sede de la nueva Agencia Estatal de Salud Pública. Una gran noticia para Aragón, para Zaragoza más en concreto, aunque sus frutos tardarán en notarse unos años. Y por eso es tal vez necesario explicar algo más esta decisión y lo que supondrá.
28.7.26
Zaragoza modelo de Salud Pública
La noticia por esperada o por deseada, no ha dejado de producirme una sincera alegría. El Gobierno de España ha confirmado que finalmente Zaragoza será la sede de la nueva Agencia Estatal de Salud Pública. Una gran noticia para Aragón, para Zaragoza más en concreto, aunque sus frutos tardarán en notarse unos años. Y por eso es tal vez necesario explicar algo más esta decisión y lo que supondrá.
24.6.26
Sectores Sanitarios I y II de Zaragoza con una gerencia única
Ayer en una reunión con una persona importante y muy conocida del tejido vecinal de Zaragoza me preguntó por mi opinión sobre la unión de dos Sectores de Salud de Zaragoza capital. Quería saber mi punto de vista y mi información ante algo que no se había planteado.
Primero tuve que aclarar que hasta donde yo sé, no se han unidos dos Gerencias de dos Zonas de Salud de Zaragoza capital.
Lo que realmente ha sucedido (de momento) es que los Sectores Sanitarios I y II de Zaragoza van a pasar a tener una gerencia única que coordinará ambas estructuras y que la asumirá Patricia Palazón Saura, que actualmente era ya la gerente del Sector II. Coordinar no es unir.
Misma persona para la gerencia de los Sectores Sanitarios I y II. Nada más, que no es poco, pero tampoco es la unión de dos Sectores Sanitarios. Pero podría ser un primer paso.
Es verdad que yo mismo hace un par de años hablé con el equipo de gerencia del SALUD y con el propio Consejero, de la opción de que, si no somos capaces como Comunidad de construir un nuevo Hospital de referencia para el Sector I, lo lógico es comenzar a pensar en que Zaragoza se divida en dos Sectores y no en tres, Sector Este y Sector Oeste, divididos por una línea teórica que cruzaría el puente de Santiago.
Lo que no es de recibo, aunque los profesionales de Sanidad no quieran, es que 200.000 zaragozanos tengan un Servicio de Urgencias Hospitalarias y de Hospital de referencia, que sea peor y con menos servicios que los otros 600.000 zaragozanos.
Mi opinión es que la actual situación es ingobernable, ilógica, no se conoce entre los vecinos, se soporta sin saberlo, y que cualquier paso que se de para mejorar o igualar la asistencia sanitario en el Sector I debe ser bien venida.
Pero a su vez le añadí a este líder vecinal que tenemos un serio problema de Comunicación, de Participación, y que se haga lo que se haga, se está haciendo a oscuras, sin conocimiento de los vecinos ni pacientes, de las personas que ya estábamos en los Órganos de Participación, como nos exige la Unión Europea para recibir ayudas.
La Sanidad Pública está en un momento muy complicado, crítico diría y sin que se note ese peligro, por estar "tocada" desde dentro y desde fuera, por no saber defenderla desde dentro y desde fuera. No es este el lugar para dar más opiniones, será en posteriores entradas o reuniones, pero o nos tomamos muy en serio la actual situación, o en una década la Sanidad de nuestros padres no se parecerá en nada a la Sanidad de nuestros hijos.
Julio Puente - Presidente del Consejo de Salud La Jota.
19.6.26
Hospital Royo Villanova de Zaragoza. Apuntes Tristes
La Sanidad Pública española la tenemos que cuidar entre todos, y nos estamos excesivamente centrando en el papel de los políticos y su decisión de caminar hacia una Sanidad Concertada que no privada, pues la privada total no es rentable para las grandes empresas. Y con ello nos olvidamos de todos los que tenemos responsabilidad de cuidarla y nos callamos. No solo es trabajo del político de cada momento, a los que por cierto, elegimos nosotros.
Los políticos de derechas juegan a privatizar lo que resulta rentable, nunca hablan de rentabilizar lo que produce déficit económico en la Sanidad, como parece lógico. Pero además de ellos —torpes dirigidos por listos que están escondidos— tenemos a todos los tipos de profesionales sanitarios no parecen saber bien qué supondría la Sanidad Concertada para un inmenso colectivo profesional. Hablo por ejemplo de algunos Sindicatos.
Colectivos (en plural) por cierto, que se divide entre una inmensa mayoría de profesionales que entregan para suplir las carencias, un 150% de su esfuerzo, mientras una minoría de sus compañeros están a otra labor. Y lo saben todos. Los primeros ya se están cansando, se avisa.
Esta semana me ha tocado por desgracia acompañar a un familiar a las Urgencias Traumatológicas del hospital Royo Villanova de Zaragoza. Para el análisis que os quiero comentar, se junta mi experiencia en Auditorias de Calidad en empresas de diversos sectores y mis años ya dimitidos como miembro de la Comisión Permanente del Consejo de Salud de Aragón, en gobiernos del PSOE y del PP.
El Hospital RV de Zaragoza es una pena como edificio y estructura sanitaria, y lo sabemos todos, aunque casi nadie lo quiera reconocer. Y no voy a entrar en ese tema.
Pero la organización laboral, de trabajadores que vi este jueves en Trauma —que tuve la ocasión de mirar y revisar, por estar sieta horas como acompañante, y en mis paseos por todo el edificio— es de auténtica sinrazón. No voy a enumerar los problemas detectados.
Cualquier empresa mediana no soportaría la organización que observé.
Insisto que no voy a dar detalles, pues la obligación de conocerlos es de quien los tiene que aplicar y revisar. Y no hablo solo de profesionales médicos, a los que es más complicado revisar.
Conozco los protocolos de atención en Urgencias. NO hablo para nada de mi caso particular de esa tarde. Sé los motivos de esa tardanza. Pero hay cosas que no se deben notar tanto, no los debe ver el paciente. Disimular también es un protocolo, y sabemos todos a qué me estoy refiriendo.
Cuando en esas horas eres capaz de observar que cuatro pacientes (sí, cuatro en la tarde noche del jueves 18 de junio de 2026 en Urgencias) se van para no estar esperando tanto tiempo, algo falla en el Servicio.
Yo ya sé que la primera respuesta del propio Urgencias es lógica. “No estarían tan graves como para ir a Urgencias” y es verdad. Pero el error no es del paciente, sino del Sistema que no ha sabido explicar claramente qué es Urgencia Hospitalarias. Y ahora recogemos los errores. Poner carteles no sirve, venimos de tanta ineficacia durante muchos años, que la Participación y la Comunicación, deben hacerse bien, y no creer que son “chiringuitos” inútiles. Pero me da igual. En realidad me da casi todo igual.
Llega un momento en que tendremos que plantearnos qué queremos hacer con la Sanidad Pública. Es grave lo que voy a decir. Tal vez nos hemos equivocado todos. Incluso en llamar Pacientes a los que el Sistema debería tratarlos como Clientes. En este marco mental que nos han metido con calzador, un Paciente parece tener menos derechos que un Cliente, que es al final quien paga el sueldo de sus proveedores. Y ante el que hay que ofrecerle unas calidades buenas.
Es posible que si nos consideráramos Clientes, nos volveríamos más exigentes. Pero claro, eso supone tener abierta la posibilidad europea de tener varios proveedores en donde elegir, y es eso precisamente lo que quieren los que se frotan las manos para Concertar, Privatizar o Derrocar lo que ya tenemos.
Tal vez haya que ir cambiando el concepto de Sanidad Pública por el de Sanidad Concertada, aunque solo sea para meter miedo a todos los que se esconden en los pasillos de Consultas Externas a las 9 de la noche, en donde no los puede ver nadie excepto el tonto de Julio, pues por aquellos pasillos no va nadie pues ya no hay servicios.
Yo conozco los modelos de otros países, ninguno llega a la calidad de la Sanidad Pública Española en los conceptos importantes. algunos están a años luz. Pero es que me da la sensación de que no nos apetece defenderla. Y cuervos esperando a caer encima de ella para llevarse la carne magra de lo que consideran un gran negocio, hay muchos. Y defensores muy pocos, cansados y casi todos de mi edad. Excesivo edad.
A mi, personalmente a mi, me la sopla el que se construya un nuevo Hospital Royo Villanova. Me he visto tantas veces solo solicitando su necesaria solución en el Consejo de Salud de Aragón, y sabiendo los años que se tarda en poderlo construir, que me puedo partir de risa al contemplar lo mal que desde la sociedad lo estamos haciendo para defender un Servicio Básico que fue tremendamente diferente al de todo el mundo mundial. Yo solo observo. Con pena, pero solo observo.
Nota.: Por cierto, un aplauso para quien decidiera arreglar la Sala de Urgencias del RV para Psiquiatría. Era para salir en un Telediario, y lo saben bien los que tuvieron que pasar por allí, y los que decidieron arreglarla. Y no, no quiero hablar de los WC de obra que hay en la calle para los familiares que esperan pero no esperan allí por vergüenza, en un espacio con seis años de vida, que sonrojaría a cualquiera que tuviera dos dedos de frente.
1.6.26
Demoras en el Salud aragonés. ¿Es soportable?
Podríamos hablar largo y tendido sobre cómo está funcionando la Sanidad en Aragón, agravada en los últimos años por la falta de profesionales, de presupuestos dignos para Sanidad, por la privatización creciente o por las huelgas y la incapacidad para resolver problemas. Pero no lo voy a hacer.
Hoy Heraldo de Aragón publica una lista que se puede consultar en las páginas del SALUD de Aragón, con las demoras de la Primera Consulta a un Especialista médico en Aragón. Tremendas.
Pero además en todos los casos han aumentado con respecto a hacer un año. Aunque se estén desviando hacia hospitales privados. Esta lista tiene trampa, es una manera de explicarnos que es inevitable aumentar los gastos en Sanidad Privada, concertada desde el Gobierno de Aragón, ante la incapacidad de resolverlo de otra manera. Que las hay.
Por cierto, que se sepa, abril es en todo tipo de análisis de tiempos de demora, uno de los meses buenos desde siempre. Los malos serán octubre y noviembre, como siempre también, tras los meses de verano y vacaciones.
En el año 2009, el Gobierno de Aragón se comprometió a regular por decreto que los ciudadanos no tardarían más de dos meses en tener la primera visita en consultas externas de especialistas, aquellas derivadas desde los centros de salud por los médicos de familia, en su mayoría, aunque en algunos casos también desde Urgencias. ¿Qué ha quedado de aquella promesa?
Los aragoneses pueden solicitar a través de Atención al Paciente una nueva citación en primeras consultas de atención especializada y procedimientos diagnósticos en virtud a los tiempos máximos de respuesta en la asistencia sanitaria en el Salud. En el caso de primeras consultas (según dice Heraldo de Aragón) haber superado los 60 días; y en procedimientos diagnósticos, los 30.
29.5.26
La Jota en Zaragoza, a favor de que conozcas los peligros del tabaco
Esto es Zaragoza ciudad, concretamente el Centro de Salud de La Jota, y hoy voy a intentar hablar un poco de Salud Pública. En este caso de Salud Comunitaria. Me consta que estas actividades se hacen en muchos otros lugares, lo cual es muy interesane para los vecinos, pues además se hace desde los profesionales de la Sanidad Pública.
No hemos sabido explicar desde el SALUD aragonés qué es la Salud Pública ni la Salud Comunitaria. No hablo de Sanidad Pública, sino de una actividad muy concreta dentro de la Sanidad, la SALUD Pública y la Salud Comunitaria.
Y es poco conocida pero en cambio ambos departamentos que impregnan nuestra Sanidad, son MUY importantes para la calidad de vida. Por eso deberíamos explicarlo mucho mejor. En algún otro momento yo ya lo he intentado explicar. De momento quedémonos con que esos dos conceptos existen y trabajan mucho y bien.
En esta imagen vemos a personal de enfermería o de fisioterapia, de forma voluntaria, informando a los vecinos del barrio y a los pacientes que acuden al Centro de Salud de La Jota, de las derivas que tiene el consumo de tabaco y similares en todas sus formas.
Todos los ciudadanos son libres de tomar lo que quieran. Eso de entrada y para que no haya dudas.
Pero es bueno saber qué realidades se esconden ante ciertos consumos. Y así, la decisión libre de hacer una cosa o la contraria, es todavía más libre, pues se tiene información al respecto.
Como vemos en la imagen, hay profesionales de la Sanidad, hay decenas de folletos con información contrastada por el propio SALUD, y sobre todo hay un equipo de trabajo detrás, con los médicos de familia dispuestos a ayudarte, y que si el paciente lo desea, pueden y deben buscar caminos profesionales para dejar ciertos consumos.
Sean los consumos que sean. Todos ellos actúan negativamente sobre nuestra salud, y en muchos casos sobre los de nuestras familias.
Eso es Salud Comunitaria, y a la vez es Salud Pública. Pero en este caso en concreto, al hacerse en un barrio o en un Sector Sanitario en concreto, con más de 22.000 pacientes, la importancia de este trabajo es mayor.
Solo informar, y siempre con una sonrisa no para convencer, sino para que se entienda que no es ninguna imposición, sino una serie de consejos.
Julio Puente - Exmiembro del Consejo de Salud de Aragón y Presidente del Consejo de Salud de La Jota
8.5.26
Pediatría de La Jota. Proyecto Believe in Art
Humanizar los espacios sanitarios es un trabajo pendiente y que lleva varios años haciéndose en Zaragoza, dentro del Proyecto Believe in Art. Ahora le ha tocado a pediatría del Centro de Salud de La Jota en Zaragoza.
No solo se han pintado las zonas de espera de los niños y familias, sino que ya hace un tiempo hay espacios en donde se dejan juguetes, libros infantiles, para que los niños se sientan en un espacio más humano, adaptado para ellos.
¿Porqué algo va a ser feo pudiendo ser bello? Esta frase de Steve Jobs resume bien a Believe in Art. El arte tiene la capacidad de cambiar y humanizar los hasta ahora fríos espacios hospitalarios.
Cien habitaciones y espacios comunes desde 2013 y seguimos pintando, también fuera de la comunidad aragonesa. Donde nos llaman, vamos.
15.4.26
Arte Urbano en Teruel. Grafiti para cambiar el gris
Es un detalle de Arte Urbano en Teruel, un leve detalle con una calidad muy normal, pero que sirve para su objetivo, decorar una calle con colores y detalles de la vida ordinaria, una costurera en ese caso, y alegando el paseo por una zona que si no fuera así, resultaría una simple pared no ya anodina, sino creando una cicatriz visual que de esta manera y con toda una seria de grafiti en toda la larga pared, rompe con el aburrimiento de lo gris.
Esta es la labor del Arte Urbano, simplemente. Poner vida encima del cemento, poner color y sensaciones.
25.3.26
Canal Imperial a su paso por Zaragoza
Nuestro corresponsal del barrio de Torrero de Zaragoza, Luis Iribarren, nos envía esta preciosa imagen nocturna del Canal Imperial de Aragón a su paso por la entrada de Torrero.
Algún año descubriremos otra vez, redescubriremos más bien, que el Canal Imperial a su paso por Zaragoza es un gran activo de ocio, turístico, de belleza, de tranquilidad.
Y tal vez entonces, volvamos a recordar los usos de principio del siglo XX hasta incluso algo más de la mitad, cuando además de barcas pequeñas o grandes, se disfrutaba de la calma en esta zona de paseo, había varios espacios de alto nivel como la Quinta Julieta, para que las familias con posibles disfrutaran de noches y veladas festivas con todo lujo de detalles de aquellos años.
Pero incluso yo todavía recuerdo algunos puentes sobre el Canal que eran una preciosidad urbana con una arquitectura hecha para no tener prisa, y todo eso nos lo hemos comido, en vez de trasladarlo unos metros para que sirviera al menos de paisaje urbano.
Hoy la suciedad es lo que manda en estos entornos. La desordenación, el nulo uso de sus posibilidades. Algún día sonreirán los futuros habitantes de Zaragoza, por lo tontos que fueron sus padres y abuelos.
16.3.26
San Cosme y San Damián en Zaragoza
El valor artístico e histórico que encierra el antiguo Hospital de Nuestra Señora de Gracia es realmente extraordinario. A lo largo de los siglos este hospital público y muchas veces asistencial —uno de los centros asistenciales más antiguos de la ciudad de Zaragoza— fue acumulando un notable conjunto de obras de arte, muchas de ellas realizadas por artistas aragoneses. Algunos de estos pintores y escultores son hoy poco conocidos o incluso casi olvidados, pero sus obras revelan en muchos casos una calidad artística notable y constituyen un patrimonio cultural de gran interés.
Entre las piezas que destacan se encuentra el cuadro que muestro más arriba: “San Cosme y San Damián”, los santos tradicionalmente considerados patronos de médicos y farmacéuticos. La presencia de esta iconografía en el hospital tiene un sentido evidente, ya que ambos santos eran invocados desde la Edad Media como protectores de la medicina y de quienes ejercían las artes de curar.
Según parece, esta pintura no siempre estuvo en el hospital. Diversas referencias indican que anteriormente se encontraba en la Iglesia de San Gil Abad, desde donde habría pasado posteriormente al antiguo hospital provincial, hoy integrado en el conjunto sanitario heredero del histórico establecimiento de Nuestra Señora de Gracia.
La obra está firmada por el pintor Asensio de Eléicegui, un artista del que apenas se conservan datos documentales y cuya producción conocida es muy escasa. De hecho, esta pintura se considera prácticamente la única obra segura que ha llegado hasta nosotros de este autor, realizada a finales del siglo XVII.
El cuadro presenta una realización muy cuidada, con una notable riqueza de detalles y un uso del color intenso y decidido, rasgos que indican la mano de un pintor bien formado dentro de la tradición pictórica barroca. La composición y el tratamiento de las figuras sugieren una sólida formación profesional, lo que hace aún más interesante esta obra desde el punto de vista histórico artístico.
Aunque Asensio de Eléicegui nació en la localidad guipuzcoana de Tolosa, todo indica que desarrolló la mayor parte de su actividad artística en Zaragoza, ciudad donde debió integrarse en el ambiente pictórico local del último tercio del siglo XVII.
13.3.26
Coral del Picarral en Zaragoza
Cuando hablamos de Cultura, de ese reparto de impregnación que tiene la Cultura para unificar sociedades, no debemos olvidarnos de que no existiría la Cultura sin la suma de dos elementos imprescindibles.
Por una parte los creadores, los que nos la muestran y la ponen en pie, los artistas. Y por otro lado los espectadores, los consumidores de cualquier modo de Cultura. Unos sin los otros y al revés, no sirviría para nada hablar de Cultura.
La imagen nos muestra al Coro del barrio de Picarral de Zaragoza, formado por más de 40 miembros y con muchas décadas de vida.
Un grupo de personas que se van convirtiendo en amigos entre ellos y con sus vecinos, y que representan a un barrio en sus formas de hacer Cultura, que además, no es solo Coro, sino que en muchos de sus integrantes, podríamos reconocer a personas que se dedican a otros menesteres culturales.
La Cultura no tiene que ser siempre sublime, lo importante son las ganas, los deseos por entregar tus trabajos, de multiplicar y conservar las tradiciones anteriores, y colaborar desde la relación, con ese Bienestar Emocional que deben existir en las comunidades, desde los barrios.
12.3.26
Cáritas Zaragoza y la Soledad no Deseada
No hay duda de que la Soledad no Deseada, en los jóvenes pero sobre todo en las personas mayores, es un drama de complicada solución.
Por eso Cáritas Zaragoza ha creado un proyecto para intentar remediar parte de esos problemas que se generan por no tener con quien hablar, con quien sentirse acompañado.
Dirigido a personas mayores de 65 años que lo soliciten, muchas veces es tan útil como tener con quien hablar, o estar acompañada en una visita al médico.
Es un apoyo sencillo, y que los voluntarios de Zaragoza hacen para mejorar ese bienestar emocional que todos necesitamos.
9.3.26
Zaragoza, ciudad bella y con calma para vivir con calidad
No siempre valoramos bien a nuestra ciudad Zaragoza, y cuando lo vemos en los medios de comunicación, suele ser información que nos viene desde fuera, algo curioso.
Estos dos puntos últimos logran que no sea una ciudad cara pues no es muy demandado y su crecimiento es lento, ni que esté saturada de turismo, lo que nos ofrece una calma para disfrutar que tiene un gran precio en calidad de vida.
Y sí, somos también una gran ciudad gastronómica, en expresiones de Arte y Cultura a poco que supiéramos venderlo mejor, y es una bella ciudad para pasear por sus numerosas zonas de paseos.
30.1.26
La lenta entrada de la IA en Sanidad
La mayoría de personas con las que hablo sobre este tema —la IA en el mundo de la salud— están en contra. Como parece lógico por quien me conozca…, yo estoy a favor, y voy a intentar explicar eso. Ya sé que de entrada tengo las de perder. Y no, no vendo nada, ni defiendo productos por ningún deseo propio.
La IA es una herramienta. Solo eso. Como la máquina de imprimir, el martillo o el ordenador. Una máquina que de momento al menos, la manejan seres humanos. Y está programada por seres humanos. Y está llena de billones de datos que le han facilitado las personas.
Las herramientas no vienen a sustituir a las personas, pero las sustituyen. Lo sé.
Yo perdí mi oficio dos veces en mi vida. Totalmente. Empecé siendo fotograbador, luego escanista de una fotomecánica, y ahora ninguno de estos oficios existen. Y había varias empresas medianas en Zaragoza de ambos oficios. Como es lógico me tuve que reciclar.
Aragón ya ha empezado levemente a utilizar la IA en el mundo sanitario. En el privado y en el público. No se va a dar salida a estas herramientas hasta que estén bien analizadas, estudiadas y veamos bien su utilidad.
La última palabra siempre la tiene el profesional sanitario. La IA de momento es una herramienta que a lo sumo hace recomendaciones, y facilita mucho —si se hace bien—, el trabajo de gestión, de papeleo aunque se haga sin papeles, y que resta mucho tiempo a los profesionales médicos y de enfermería.
La IA en la Sanidad tiene todos los certificados y controles de Europa. No es infalible esto, pero es un buen inicio.
No es algo que se haga por hacer, pues se admite que en la salud es uno de los campos en donde más va a crecer la IA en los próximos 10 años.
De momento los pacientes sabrán si se está usando la IA en sus consultas. Al menos en la sanidad pública. Pero será un proceso transparente, una ayuda, un inicio en la gestión, un cambio lento que AYUDA.
En la sanidad privada ya hay modelos que el primer triaje te lo hace una máquina con IA.
Yo no tengo tampoco duda de que las personas, los profesionales médicos, son los más capaces (todavía) en diagnosticar pues emplean muchos mecanismos complejos de trasladar a una máquina.
Pero los que sabemos qué son los nuevos Agentes en IA, que no son personas sino Apps añadidas a tu propio ordenador personal, para ser tus ayudantes personalizados, sabemos que una vez abierto esto, es imposible volver atrás.
Los Agentes en IA serán el futuro… en este 2026, de momento en empresas y en oficios de gestión. Pero conocerán mucho más de la persona que le dará las órdenes, que el propio ser humano que se las ordene.
Te la compras, la instalas, le respondes a lo que te pregunta, y ya sabe más de ti que tú mismo. ¿Eso es bueno o malo? Pues eso depende de para qué la quieras utilizar.
Solo sabrá/querrá hacer lo que le ordene su propietario. Pero tendrá en cuenta todas sus vertientes. Todas las formas personales de ser y de decidir que tenga el propietario. ¿Y esto qué tiene que ver con la salud?
La misma IA será diferente en sus recomendaciones, según qué profesional le ordene qué debe hacer.
Es decir, antes de diagnosticar o dar tratamiento a un paciente (en el caso de Salud), tendrá en cuenta la propia forma de ser y de recetar o diagnosticar del propio profesional. Si es de los que recetan muchos consejos, seguirá siendo así; pero si receta muchas medicaciones suizas, seguirá aconsejando recetar al paciente medicaciones suizas.
Y aquí me da igual si es un abogado, un médico, un asesor financiero o un diseñador de interiorismo.
El Agente en IA conocerá MUY bien a quien le ha comprado y a quien le da las órdenes, y actuará con la personalidad de quien le ordena hacer algo. NO SERÁ ALGO IGUAL PARA TODOS.
Julio Puente
28.1.26
Elecciones en Aragón y la Sanidad
Estamos ahora en Aragón en plena velocidad dentro de la Campaña Electoral en este inicio de 2026, y ya sabemos que hay un tema que todos los partidos políticos estamos poniendo encima de la mesa del debate, por encima de muchos otros.
Estuve esta semana de ponente en una Mesa de Partidos, defendiendo un modelo público y universal de Sanidad, y me quedé con las ganas nada más comenzar mi intervención de señalar que el consenso y nuestra capacidad para sentarnos a reflexionar sobre Sanidad, es el primer activo imprescindible.
La Sanidad en Aragón está herida. E incluso está herida casi grave. Venimos de una Sanidad Pública excelente, seguimos estando en una Sanidad de las mejores del mundo, y esto se dice muy poco, mientras solo nos quejamos de lo que no funciona bien, pues efectivamente, funciona cada vez peor.
No voy a vender mi moto, voy a intentar hablar en general, pues luego sois vosotros los que tenéis que decidir a qué partido político tenéis que votar. Ninguno somos perfecto. Y yo no tiendo a pedir el voto para mi partido, pues nací así de tonto.
Entremos en harina.
El principal problema de la Sanidad en Aragón y en España, es la financiación. Complejo de explicar, de resolver, pero sin duda para mi es el principal problema real en Aragón.
Comparado con su PIB y entre países vecinos, España está muy por debajo en financiación para Sanidad si la comparamos con Alemania o Francia. Y claro, como es lógico, también, un euros por habitante. Estamos por debajo de Italia y en un puesto muy similar a Portugal. Tanto en la suma de Sanidad Pública con la Privada, como analizando solo la pública. hay diferencias entre estos países, pero no muy notables.
Vayamos ahora a ver Aragón.
Aragón se mueve en un segmento medio por gasto de persona año, en comparación al resto de comunidades españolas. Pero cuidado, esto llama al engaño. Aragón por nuestra personalidad geográfica, necesitamos muchos más gastos en Sanidad. La despoblación y el enorme territorio con mucha distancia entre localidades pequeñas y unas carreteras malas y complicadas, crean unas formas de soluciones muy complejas.
Pensemos que en Madrid, Asturias, Galicia, Murcia, incluso Andalucía, con sus muchos habitantes en localidades grandes y con pocas distancias, logran menos costes para hacer funcionar sus servicios públicos. Y aun así Asturias o País Vasco gasta más que Aragón en su Sanidad por habitante. Cataluña, Murcia, Madrid o Andalucía gasta menos.
Una de las peticiones clave está en dedicar el 25% del gasto sanitaria a la Atención Primaria, que ahora en Aragón no llega al 13%, aunque esta cifra puede variar algo según como se cuenten los gastos. No voy a pedir el 25% ahora mismo, pero sí debemos ampliarlo para ir acercándonos en la medida en que vayamos creciendo en financiación total.
Hay que advertir también que lo que nos llega desde España para Sanidad (que es una financiación mala, muy escasa y que no tiene bien en cuenta esas realidades de la despoblación) no es un presupuesto FINALISTA. Esto quiere decir que desde Madrid nos mandan a todas las Comunidades y para Sanidad 1.000 (por poner un ejemplo), pero no es obligatorio que se dediquen esas 1.000 a Sanidad, depende de cada Comunidad y de sus propios Presupuestos.
He bocetado pues el primer problema, aunque asumo que para el ciudadano no es el primero. Y efectivamente, el paciente no quiere, no debe saber de dónde llegan los dineros, sino que se le resuelvan los problemas.
La Sanidad no es solo curar, no es solo cuidar la Salud cuando falla. No hemos sabido explicar bien qué es la Salud Comunitaria, la Salud Pública, incluso la Formación Sanitaria a la población, o conservar y aumentar la Participación de la Sociedad y sus representantes sociales en la Sanidad. Europa nos obliga a esto último y solo lo hacemos sobre el papel. La Salud Comunitaria es un pilar fundamental, y no se explica para qué sirve o qué funciones realiza.
Cuando a veces se escuchan quejas de que los Médicos de Familia o el personal de Enfermería están sin pacientes, hay que saber que entre sus muchas funciones ajenas a estar atendiendo a pacientes, está también la de la Salud Comunitaria.
La Atención Primaria tiene serios problemas, sobre todo tras la Pandemia de 2020, y por diversos motivos muy bien diagnosticados, pero muy mal resuelto. Se juntó el hambre con las ganas de comer. Y eso supone por contagio, un aumento de los problemas en Urgencias, que absorbe los problemas mal resueltos en la Atención Primaria.
Se han inventado los DUAP en Zaragoza como posible solución, pero en estos pocos meses, semanas más bien de funcionamiento, están demostrando que no funcionan. O se reforman muy profundamente, o se tiene que volver a la situación anterior con Atención Continuada en los Centros de Salud. Serían menos horas de atención, pero más cercana, pues los DUAP no están restando pacientes a las Urgencias Hospitalarias, ni restan saturación en AP.
El segundo problema tras el de la financiación es el de la Sanidad Rural.
Si el primero es complejo y depende de negociación contundente con Madrid —pero posibles— el de resolver el problema de la Sanidad Rural es tremendo y con serias dudas en que algo sirva de verdad. Va en nuestra personalidad como territorio. O vertebramos mucho mejor Aragón, o no hay solución. Y no depende solo de Sanidad. Se apunta a diversos modelos con muy serias dudas de funcionamiento válido, como la ampliación con nuevas tecnologías.
Se necesitan viviendas en las localidades pequeñas para los profesionales que tengan que ir a trabajar allí, y mejores carreteras, y servicios de comunidad, como son comercios, bares y locales que ayuden a realizar sociedad. Si no somos capaces de hacerlos funcionar, los profesionales no querrán ir a trabajar allí y se irán de Aragón o intentarán irse a servicios de Urgencias o de Hospitalización.
O se intentarán saltar la Especialidad de Medicina de Familia o de Atención Primaria, para que no se les mande a una localidad muy alejada de los Servicios Básicos, en donde además puedan conciliar. Es lógico y humano.
Esto no sucede en territorios en donde las ciudades grandes están a pocas decenas de kilómetros de distancia y con excelentes carreteras, lo que permite que todos los días vuelvan a su hogar tras el trabajo.
En Sanidad Rural, las soluciones para Aragón no pueden ser iguales a las de Madrid, Andalucía, Asturias, Galicia, Cataluña o Murcia. Y las de Aragón son mucho más caras. Volvemos a la financiación.
El tercer problema es la creciente concertación con la sanidad privada. En Aragón ningún gran grupo sanitario desearía entrar a privatizar la Sanidad de forma real y total. No querrían pues no es negocio. En otras comunidades estarían encantados como ya lo vemos con claridad. En Aragón solo desearían privatizar Zaragoza Ciudad. El resto es aumentar las CONCERTACIONES. En donde por cierto, ya hemos detectado barbaridades que no quiero explicar. pero las conocemos, y saben que las sabemos.
Hay que rebajar el presupuesto —que se nos escapa— en concertaciones sanitarias, y ampliar los servicios públicos. Podría decir (por decir) que hay que prometer de forma total suprimir la concertación sanitaria, pero sería mentir a los que me leen con promesas imposibles.
Hoy —e incluso con cambios, en los próximos 10 años—, es imposible acabar con las concertaciones. Hemos creado un caldo de cultivo que nos obliga a necesitarlas. Y lo saben, también lo saben los que las promueven y se aprovechan de eso.
En estos momentos, otro gran problema en Aragón y en España, es el crecimiento en necesidad de atender de forma púbica la Salud Mental. Aquí los problemas son de todo tipo, de financiación, de falta de profesionales que quieran entrar en el sistema público, de excesiva medicalización, de falta brutal de personal de enfermería en Salud Mental, faltan psicólogos y además no están bien distribuidos. Hay que sentarse a reflexionar.
Sigamos.
Es muy difícil que nos otorguen en Aragón la Agencia Estatal de Salud Pública, lo que es otra vergüenza que tenemos que soportar. Nuestra candidatura es muy sólida, con un solo fallo en transporte aéreo, pero que luchará contra intereses que priorizan otros criterios. Y como siempre en estos casos, Aragón perderá. Ojalá me equivoque.
Yo personalmente soy un ferviente defensor de la construcción del Hospital Royo Villanova, nuevo y moderno, en línea para atender a los 200.000 aragoneses (no solo zaragozanos) con un hospital similar en calidad con los que tienen territorios vecinos con similares cartillas, como son Soria, Logroño, Lérida, Guadalajara, Pamplona, Castellón, Tarragona, etc.
Solo eso pongo sobre la mesa pues sé que no todos los partidos están de acuerdo con hacer el hospital, no quiero un Hospital como el maravilloso que se ha hecho en Teruel, que sería fabuloso si además se supiera hacer cerca de la ciudad, y no en el quinto monte, como en Teruel.
Dejo para el final dos temas (hay más, pero no quiero cansar mucho). El de los Derechos de TODOS los trabajadores de la Sanidad, y digo todos incluyendo a todos, y eso no siempre se cuida, y no siempre se admite que dentro de los derechos entran apartados como sueldos, crecimiento profesional o formación, etc.
Y por otra parte poner en valor MUY necesaria, la Participación de la Sociedad en los órganos de Sanidad, un servicio público fundamental, admitiendo que la Participación no debe ser solo fiscalización y capacico de las quejas.
Por cierto, que no se me olvide. Tenemos que seguir estando orgullosos de la Sanidad que tenemos. Necesitamos más ideas y reflexiones, y menos quejas lanzadas con mala leche. Y sobre todo admitir que la Sanidad en su conjunto, está funcionando bien, aunque peor que hace una década.
Y para terminar, debo hablar de las Farmacias en todo Aragón, también la Farmacia Rural. Hay que seguir mimando y colaborando con ellas. Son un gran activo.
2.1.26
Agencia Estatal de Salud Pública en Zaragoza
La ciudad de Zaragoza opta desde hace ya varios meses a convertirse en sede definitiva de la Agencia Estatal de Salud Pública, con una candidatura sólida presentada hace ya bastante tiempo y que espera concretarse en las próximas semanas.
La ubicación propuesta es el que fue Pabellón del Agua de la Expo 2008, en el barrio del ACTUR; un espacio idóneo por su diseño, amplitud y capacidad para albergar una institución de estas características. A esta sede estatal de Salud Pública aspiran también otras ciudades españolas, aunque ya se ha decidido que no será instalada en Madrid dentro de un proceso de descentralización.
Zaragoza reúne numerosos factores positivos para lograr esta designación, clave tanto para Aragón como para el refuerzo de los modelos sanitarios en el norte de España. Destacan sus excelentes comunicaciones con el conjunto del Estado y su posición geográfica estratégica, con proyección geográfica hacia Europa y África.
Es cierto que uno de los puntos débiles actuales es la limitada oferta de vuelos internacionales, aunque se trata de una carencia fácilmente corregible si surge una demanda real, ya que depende en gran medida del interés empresarial por ampliar esta oferta, según las necesidades.
Frente a ello, Zaragoza presenta importantes fortalezas: una ubicación geográfica privilegiada, una comunidad autónoma en clara expansión y crecimiento económico, una elevada cualificación en servicios relacionados con la sanidad y, además, unos costes de vivienda y de locales sensiblemente inferiores a los de otras grandes ciudades españolas.
La instalación en Zaragoza de la Agencia Estatal de Salud Pública no es solo relevante por lo que supone en el presente, sino, sobre todo, por su proyección de futuro tanto para Zaragoza como para Aragón.
1.1.26
Nuevo Hospital Royo Villanova en Zaragoza
Se presentó en el ya pasado diciembre del año 2025 y al Pleno del Consejo de Salud de Aragón, las directrices del ya realizado Plan Funcional del nuevo Hospital Royo Villanova para el Sector I de Zaragoza. Plan Funcional ampliamente esperado tras muchos años sin que nadie lograra realizarlo a nivel político.
Hay que recordar que un Plan Funcional es el primer documento necesario para poder acometer cualquier inversión pública en un equipamiento, pues es la base que da cuerpo a la decisión ya tomada, diseña el tamaño y tipo de inversión y de las especificaciones al menos gruesas de lo que se va a realizar.
E incluso marca el tipo de inversión, lo que, en un momento dado, también podría significar el abandono del proyecto, si los costes son más altos de los esperados.
Sin un Plan Funcional realizado, no se puede presentar a su aprobación un posible Presupuesto, ni tan siquiera en la mayoría de los casos buscar un solar o local para su instalación.
En este caso, en el del Hospital Royo Villanova, no hay —al menos así se nos dice—, una decisión tomada del lugar en donde se va a construir, y ayer mismo hice yo mismo la apreciación al consejero de Sanidad de que este punto es importantísimo, pues hablamos de una amortización teórica de al menos 75 años, y en ese tiempo son millones las horas de desplazamientos que afectan a profesionales, pacientes y familiares que se tienen que desplazar a un edificio público como es un hospital.
El lugar es muy importante. Más importante que el tamaño de la inversión o la urgencia de meses en empezar las obras, es poder no equivocarse en la elección del lugar.
Tenemos el ejemplo del Hospital de Teruel alejado del centro de la ciudad y con la necesidad de montar un nuevo servicio de transporte público y de crear una estructura urbana para la circulación hasta el lugar en el que se ha construido, que nos obliga a ser cautos para no cometer el mismo error en este caso. La suma de todo esto son inversiones que no entran en el varemos de la inversión inicial.
La primera decisión tomada en el Plan Funcional es la de que efectivamente, es necesaria su construcción desde cero, y no la reforma o la ampliación del actual centro hospitalario, que data del año 1954 y nunca se construyó para ser un Hospital General.
Y la otra es la precaria situación actual del Royo Villanova, un edificio con varias zonas añadidas, aunque sean funcionales pero que lo han desvirtuado arquitectónicamente, pero a la vez lo han convertido en una sopa de pasillos, estancias, que dificulta el aprovechamiento de los recorridos.
A su vez está en estos momentos en una situación muy precaria, y como ejemplo que todos podemos observar, los suelos y techos de urgencias o la habitación se atención psiquiátrica no son de recibo, sin querer añadir el barracón exterior para familiares o los baños de obra que hay en la calle, o los pacientes esperando consulta de pie en Consultas Externas.
Pero vayamos a lo presentado y a lo que será el futuro Royo Villanova.
Sabemos ya con el Plan Funcional que esas más de 200.000 cartillas de aragoneses y no solo de zaragozanos que hoy atiende el actual hospital, se van a ampliar en los próximos 10 años, hay una demanda de construcción alta y de futuro en la zona norte de Zaragoza y eso traerá una importante subida de vecinos.
Hay también una lógica de sentido común para dotar al Sector I de Zaragoza de un centro hospitalaria a la altura del resto de Aragón, y a su vez en concordancia con lo que ya tienen espacios poblacionales similares en número de cartillas y territorios vecinos, como Lérida, Soria, Pamplona, Logroño, Castellón, Guadalajara, etc.
Es un Sector que tiene dividido sus servicios hospitalarios entre el Royo Villanova y el H.N.S. de Gracia que por cierto está fuera del espacio urbano del Sector I. Un Sector I que agrupa en la actualidad al 21,9% de la población de la provincia de Zaragoza.
Un sector que ha perdido población joven, y que en cambio tiene su mayor incidencia población entre vecinos que se mueven entre los 15 y los 64 años, pues la población mayor de esa edad en porcentualmente inferior a los otros sectores sanitarios de Zaragoza ciudad, aunque en global se observa ya un aumento de la población en los últimos 15 años, sobre todo en las franjas intermedias de edad. Pero a su vez el Plan Funcional ha reflejado algunos datos que hay que mejorar casi con urgencia.
El número de puestos médicos de Hospital de Día está muy por debajo de la media con 6,1 por 100.000 habitantes, frente al 22,4 de España o el 14,5 de Aragón. A su vez faltan equipos de alta tecnología médica, no hay puestos de Hospital de Día psiquiátrico, y existe un ligero dato más elevado que la media aragonesa en personas que residen en Centros Sociosanitarios. A su vez el número de camas médico-quirúrgicas —1,52—, en inferior a la de Aragón que tienen un 2,3.
Eso lleva al Plan Funcional a diagnosticar que se necesita aumenta la dotación hospitalaria con un Nuevo Hospital como antes ya comentaba, con más camas de cuidados intensivos, más de semicríticos, con mejor capacidad de diagnóstico por imagen y en hemodiálisis, nuevos espacios más de sentido común para consultas externas, con el objetivo de optimizar en general los actuales recursos y ampliarlos en donde sea necesario tras el estudio, aumentando la cartera de servicios.
Hay que dotar al nuevo hospital de una cartera de servicios similar al del resto de hospitales de Aragón, con el sentido lógico de ser un Hospital General Universitario, coordinado con todos los centros del Sector I tanto de especialidades como hospitalarios o de Atención Primaria, y con una clara coordinación con el resto de Sectores Sanitarios de Zaragoza.
Será un Hospital Universitario con un buen número de aulas, e incluso un aula que permitirá una configuración virtual para seguir intervenciones quirúrgicas los alumnos, desde la propia aula con explicaciones de los médicos profesores.
Contará con lo más adelantado en formación académica y una clara función de investigación con arreglo a las nuevas necesidades, sobre todo en temas epidemiológicos.
Hoy todo hospital nuevo se tiene que construir pensando en una atención más humana al paciente, debe ser en la medida de lo posible un espacio con habitaciones individuales y este tendrá 352 que serán individuales y a su vez se podrían volver dobles por una urgencia hasta convertirse en unas 670 camas en los mismos espacios pues serán habitaciones grandes. Hay que pensar que esas 352 habitaciones son unas 100 más que en el actual hospital Royo Villanova.
Tiene que ser un hospital vanguardista pues hablamos de un servicio público que debe tener una vida útil de unos 75 años al menos, debe ser emblemático para la formación e investigación, motivador para sus profesionales pues en Sector I de Zaragoza es el que más movilidad de profesionales soporta y sufre, debe ser un servicio diseñado para posibles ampliaciones en un futuro, debe ser sostenible y eficiente, accesible con facilidad para sus usuarios y profesionales por lo que debe estar integrado en la ciudad, dentro de una buena red de transporte público.
Se va a crecer en lo que se llama desde el Salud “Hospital Líquido” como servicios hospitalarios en el propio domicilio del paciente para algunos tipos de dolencias, comenzando con unas 20 camas de este servicio, y a su vez se van a ampliar los servicios integrados en salud con los centros sociosanitarios del Sector I, para ampliar la asistencia a las personas de más edad en estos mismos centros, potenciando sus cuidados.
A su vez se va a dotar de las más nuevas tecnologías en los quirófanos, y un diseño más lógico para optimizar y preservar la intimidad de los pacientes. Y se aumentarán las plazas de geriatría, convalecencia y rehabilitación. Y se va a crear una residencia para médicos de guardia con unos nuevos replanteamientos de estos espacios para los profesionales.
Tendrá según ese Plan Funcional un total de 70 consultas externas, 30 gabinetes adicionales, urgencias adaptadas por edades, 12 quirófanos con otros 5 adicionales, mejor Hospital de Día, y sobre todo un diseño que permita una ampliación funcional y no añadidos o apaños.
Hablamos de un nuevo hospital de unos casi 80.000 metros cuadrados de superficie frente a los 28.100 del actual centro. De 353 camas más 20 de Hospital domiciliario frente a las 272 camas actuales, de 144 posibles Consultas Externas frente a las actuales 77, con 5 boxes de triaje en urgencias frente a los 3 actuales y casi el doble de boxes de tratamiento y observación.
Serán pues un total de 12 quirófanos frente a los 7 actuales, 52 plazas de Uci frente a las 28 de la actualidad, y el doble de plazas de Hospital de Día, creándose 6 para Hospital de Día Pediátrico y 20 para Hospital de Día psiquiátrico que ahora no existen. Como es lógico también se contempla un alto número de plazas de aparcamiento en el exterior que superarían las 700.
Todos estos números, es cierto, están sobre un Plan Funcional, sobre el papel que de entrada todo lo soporta. Falta lo fundamental: el lugar, los plazos de ejecución, los Presupuestos necesarios para su construcción.
Pero es un primer gran avance pues pone sobre la mesa la necesidad, el diseño de lo necesario, y ante esto no será fácil a nadie oponerse o frenarlo, pues saben que, si 200.000 aragoneses lo necesitan, hay que explicarles por qué no se acelera. Pero a su vez hay que explicarle a la sociedad que este tipo de inversiones, de obras importantes son lentas. Hay que ser sinceros y no intentar engañar a nadie, y por eso debemos ir acostumbrando a tratar a la sociedad en su conjunto como una sociedad adulta que entiende todo menos los engaños, y me dirijo ahora a todos los gestores políticos de cualquier idea.
Si este proyecto MUY necesario se puede construir en 5 años, nunca debemos poner, nadie, palos sobre la rueda para que suceda lo de los hospitales de Alcañiz o Teruel, que han tardado en poderse abrir (el de Teruel todavía espera) unos tiempos imposibles de explicar con el sentido común.
Julio Puente Mateo
Miembro de la Comisión Permanente del Consejo de Salud de Aragón















